問診票ダウンロード

クリニックの初診前に問診票をご記入いただいています。
事前に問診票をダウンロード・印刷し、お家でゆっくりとご記入いただくことができます。
診察をより良いものにするために参考になりますので、おわかりになる範囲でご記入下し、診療当日にお持ちください。

※事前のご記入が難しい場合は、当日、お越しいただいてからご記入をお願いします。

保険診療を受ける際は、

◎処方せんをご希望の薬局へファックスしております。事務職員までお申し出下さい。

◎学校健診・会社健診等で精密検査を勧められた方は、来院の際、健診結果表をお持ち下さい。

◎当院では原則、高校生の診察は保護者同伴でお願い致しております。

◎禁煙外来は、原則予約制となって おります。
予約受付は、月曜日・火曜日・木曜日・金曜日の午後1時~3時に電話のみで受付しております。予約ご希望の方は、受付時間内にお問い合わせ下さい。

お知らせ・広報情報

 

患者様へお知らせ
当クリニックでは9月30日をもちまして、小児定期予防接種を終了する事となりました。
ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

電話番号 ファックス番号